Η βιταμίνη D και η βιταμίνη K2 συνεργάζονται στενά: η πρώτη ρυθμίζει τον μεταβολισμό του ασβεστίου και υποστηρίζει το ανοσοποιητικό, ενώ η δεύτερη κατευθύνει το ασβέστιο εκεί που χρειάζεται — στα οστά και τα δόντια — και το απομακρύνει από εκεί που δεν πρέπει να συσσωρεύεται.
Τι είναι, στην πραγματικότητα, η βιταμίνη D
Ο όρος «βιταμίνη» προσδιορίζει εκείνες τις οργανικές ουσίες που είναι αναγκαίες για τη ζωή και πρέπει απαραίτητα να ληφθούν μέσω της διατροφής, αφού ο οργανισμός δεν είναι σε θέση να τις συνθέσει. Η βιταμίνη D είναι, πιο σωστά, μια προ-ορμόνη, της οποίας το κύριο καθήκον είναι να ρυθμίζει τον μεταβολισμό του ασβεστίου και του φωσφόρου. Η διατροφική πρόσληψη εγγυάται το 10–15% της απαίτησης, ενώ η πλειονότητα συντίθεται από τον οργανισμό μέσω δερματικής σύνθεσης, με την έκθεση στο ηλιακό φως.
Η βιταμίνη D βρίσκεται σε δύο μορφές: τη βιταμίνη D2 ή εργοκαλσιφερόλη, φυτικής προέλευσης, και τη βιταμίνη D3 ή χοληκαλσιφερόλη, η οποία προέρχεται από τη χοληστερόλη και παράγεται απευθείας από τον οργανισμό. Ως προ-ορμόνη, η βιταμίνη D πρέπει να ενεργοποιηθεί μέσω δύο υδροξυλιώσεων, δηλαδή δύο ενζυματικών αντιδράσεων: η πρώτη εμφανίζεται σε επίπεδο ήπατος και η δεύτερη σε επίπεδο νεφρών.
Η βιταμίνη D ανακαλύφθηκε το 1919 από τον Kurt Huldschinsky, Γερμανό παιδίατρο, ο οποίος παρατήρησε ότι τα παιδιά που έπασχαν από ραχίτιδα παρουσίαζαν βελτίωση της κατάστασής τους εάν εκτίθονταν στον ήλιο. Το 1922, οι A.F. Hess και H.B. Gutman απέδωσαν αυτή τη βελτίωση σε μια λιποδιαλυτή ένωση που σήμερα είναι γνωστή ως βιταμίνη D.
Πολύ περισσότερα από τα οστά
Παραδοσιακά, η σημασία της βιταμίνης D3 έχει συνδεθεί με τα οστά και το μυοσκελετικό σύστημα. Ωστόσο, ορισμένες πρόσφατες εργασίες υπογράμμισαν πώς η βιταμίνη D3 έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ανθρώπινη φυσιολογία που υπερβαίνει κατά πολύ την απορρόφηση και τη συγκράτηση του ασβεστίου για τη φυσιολογική ανάπτυξη των οστών και του μυοσκελετικού συστήματος γενικά.
Έχει παρατηρηθεί ότι η ανεπάρκεια βιταμίνης D στον άνθρωπο είναι ένα παγκόσμιο πρόβλημα. Ένας διαρκώς αυξανόμενος αριθμός μελετών παρατήρησης έχει επισημάνει τη συσχέτιση μεταξύ πολύ διαφορετικών παθολογιών και μιας κατάστασης γενικής υποβιταμίνωσης D στον υπό διερεύνηση πληθυσμό.
Οι υποδοχείς της βιταμίνης D υπάρχουν σε όλα τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος και είναι γνωστοί ως VDR (Vitamin D Receptor). Αυτοί οι υποδοχείς ανήκουν σε μια κατηγορία πυρηνικών παραγόντων μεταγραφής και έχουν μια θέση δέσμευσης για τη δραστική μορφή της βιταμίνης D3.
Ο ρόλος στο ανοσοποιητικό και τη φλεγμονή
Ένας από τους πιο σημαντικούς ρόλους της βιταμίνης D3 φαίνεται να είναι αυτός της ρύθμισης του ανοσοποιητικού συστήματος, υποδηλώνοντας τη σημασία αυτής της βιταμίνης στην πρόληψη των διαταραχών του ανοσοποιητικού και της φλεγμονής. Οι υποδοχείς της βιταμίνης D έχουν ταυτοποιηθεί σε διάφορα κύτταρα του ανοσοποιητικού — ιδιαίτερα σε λεμφοκύτταρα Τ και Β, σε δενδριτικά κύτταρα (που έχουν τη λειτουργία παρουσίασης αντιγόνων), σε μακροφάγα και σε κύτταρα ΝΚ (φυσικοί δολοφόνοι).
Έχει παρατηρηθεί ότι η δέσμευση VDR–βιταμίνης D ενεργοποιεί το σύστημα κινάσης MAP, ένζυμα που εμπλέκονται στη ρύθμιση του κυτταρικού κύκλου και στην ενεργοποίηση ή απενεργοποίηση διαφόρων παραγόντων μεταγραφής. Η βιταμίνη D έχει επίσης δείξει την ικανότητα να καταστέλλει τις μεταβολικές οδούς που οδηγούν στην ενεργοποίηση των κύριων φλεγμονωδών κυτοκινών (IL-1, IFN-γάμα, IL-2, TNF-άλφα) και να αυξάνει την έκκριση αντιφλεγμονωδών, όπως η IL-4 και η IL-10. Από αυτή την άποψη, παρατηρήθηκε επίσης η σημαντική ανασταλτική δράση έναντι του NF-κB.
Η προστατευτική δράση των συμπληρωμάτων βιταμίνης D έναντι μιας σοβαρής λοίμωξης Covid έχει τεκμηριωθεί με βεβαιότητα, λένε ερευνητές από το National Relevance Hospital Trust στο Παλέρμο της Ιταλίας. Εξετάζοντας πέντε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές (RCT) — που θεωρούνται το χρυσό πρότυπο των ιατρικών μελετών — διαπίστωσαν ότι τα άτομα που έπαιρναν συμπληρώματα βιταμίνης D είχαν τις μισές πιθανότητες να πεθάνουν από Covid και 28% λιγότερες πιθανότητες να χρειαστούν επείγουσα θεραπεία σε ΜΕΘ.
Πηγή: Pharmaceuticals, 2023; 16: 130; doi: 10.3390/ph16010130
Γιατί η D3 χρειάζεται την K2
Τα συμπληρώματα που κυκλοφορούν στην αγορά είναι σε ελαιώδη μορφή, ώστε να εξασφαλίζεται καλύτερη απορρόφηση, καθώς η D είναι λιποδιαλυτή. Συνιστάται να λαμβάνεται το πρωί, κατά τη διάρκεια ή μετά το πρωινό. Η ταυτόχρονη λήψη βιταμίνης K2 συνιστάται για να ευνοηθεί η ενεργοποίηση της οστεοκαλσίνης, που εναποθέτει το ασβέστιο του αίματος στο επίπεδο των οστών.
Επειδή η D3 και η K2 χρησιμοποιούν τους ίδιους υποδοχείς, για να αποφευχθεί ο κορεσμός τους — με επακόλουθους περιορισμούς στην απορρόφηση — προτείνουμε τη λήψη της K2 το βράδυ, δηλαδή μετά τη λήψη της D.
Πώς δρα η βιταμίνη K2
Η βιταμίνη K2 δρα ενεργοποιώντας μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη (την οστεοκαλσίνη), η οποία βοηθάει την απορρόφηση του ασβεστίου από τα οστά και τα δόντια. Έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο κατάγματος, ανεξάρτητα από τα επίπεδα μεταλλοποίησης των οστών. Η συσχέτισή της με τη βιταμίνη D δημιουργεί μια συγκεκριμένη συνέργεια για τη βελτίωση της οστικής πυκνότητας.
Η βιταμίνη K2 δρα επίσης διεγείροντας την ασβεστοποίηση του χόνδρινου ιστού και ενισχύοντας τη δομή των μεσοσπονδύλιων δακτυλίων· επομένως είναι χρήσιμη στην εκφυλιστική αρθροπάθεια γενικά και στη σπονδυλαρθρίτιδα ειδικότερα. Η K2 είναι ο κύριος παράγοντας κινητοποίησης του ασβεστίου, και τα επίπεδά της συσχετίζονται άμεσα με τη μείωση της θνησιμότητας γενικά και της καρδιακής θνησιμότητας ειδικότερα.
K2 και καρδιαγγειακή υγεία
Τα επίπεδα πρόσληψης βιταμίνης K2 συσχετίζονται αντιστρόφως με την καρδιαγγειακή νοσηρότητα και τους θανάτους. Η χορήγηση αυτής της βιταμίνης έδειξε να μειώνει τις αθηροσκληρωτικές ασβεστώσεις κατά 50%. Ο μηχανισμός δράσης είναι αυτός της ενεργοποίησης μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης που απομακρύνει τις συσσωρεύσεις ασβεστίου από τις αρτηρίες και άλλους μαλακούς ιστούς, όπου έχει συσσωρευτεί κατά λάθος. Αυτά τα ίδια αποτελέσματα δεν επιτυγχάνονται με τη χρήση βιταμίνης K1.
Η οστεοκαλσίνη ως δείκτης
Το 20% της οστεοκαλσίνης δεν συνδέεται με τα οστά και κυκλοφορεί στο αίμα. Δεδομένου ότι παράγεται μόνο από οστεοβλάστες, η δοσολογία της αντιπροσωπεύει έναν αξιόπιστο δείκτη του μεταβολισμού των οστών και των επιπέδων βιταμίνης K2. Υψηλά επίπεδα οστεοκαλσίνης ανευρίσκονται στην εφηβεία, στη νόσο του Paget και σε άλλες παθολογίες που χαρακτηρίζονται από αυξημένη μεταλλοποίηση και απορρόφηση των οστών, όπως ο υποθυρεοειδισμός, καθώς και σε απορρόφηση οστού χωρίς καρβόξυλίωση, όπως ο υπερπαραθυρεοειδισμός.
Η μη καρβοξυλίωση της οστεοκαλσίνης λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης K2 σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων ισχίου. Πρόσφατα δεδομένα υποδεικνύουν ότι τα χαμηλά επίπεδα ολικής οστεοκαλσίνης (εξαρτώμενα από τη βιταμίνη D3) και μη καρβοξυλιωμένης οστεοκαλσίνης (εξαρτώμενα από χαμηλά επίπεδα βιταμίνης K2) μπορεί να σχετίζονται με επιδείνωση των αλλαγών στο μεταβολισμό της γλυκόζης. Κατά συνέπεια, ο ρόλος της βιταμίνης D3 και της βιταμίνης K2 στον διαβήτη τύπου ΙΙ είναι σημαντικός.
Τα προϊόντα OTI
OTI Vitamina D3 50 ml
Αρ. Γνωστ. ΕΟΦ: 7-5-2018
Συμπλήρωμα διατροφής σε σταγόνες, με βιταμίνη D3 σε ελαιώδη μορφή από ηλιόσπορο. Η ελαιώδης σύνθεση εξασφαλίζει καλύτερη απορρόφηση, καθώς η βιταμίνη είναι λιποδιαλυτή.
- Υποστηρίζει τη φυσιολογική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
- Συμβάλλει στη διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων ασβεστίου στο αίμα.
- Συμβάλλει στην καλή υγεία των οστών και των δοντιών.
- Λαμβάνεται κατά προτίμηση το πρωί, κατά τη διάρκεια ή μετά το πρωινό.
OTI Vitamina K2 20 ml
Αρ. Γνωστ. ΕΟΦ: 79749-24/7/2018
Συμπλήρωμα διατροφής σε σταγόνες, με βιταμίνη K2 σε ελαιώδη μορφή από ηλιόσπορο και άρωμα λεμονιού. Φιαλίδιο με σταγονόμετρο των 20 ml.
- Ενισχύει τον καλό σχηματισμό των οστών και τη φυσιολογική πήξη του αίματος.
- Ευνοεί τον καλό σχηματισμό των οστών, σε συνέργεια με τη βιταμίνη D3.
- Συμβάλλει στην ενεργοποίηση της οστεοκαλσίνης για την εναπόθεση του ασβεστίου στα οστά.
- Προτείνεται η λήψη το βράδυ, μετά τη λήψη της βιταμίνης D.