Green Lax

Εμβαθύνσεις

Η δυσκοιλιότητα είναι ένα πρόβλημα που απασχολεί γύρω στα 10.000.000 ανθρώπους στην Ιταλία (και όχι μόνο) και δεν έχει πάντα μία αιτία μονοσήμαντη και συγκεκριμένη. Κυρίως, εμφανίζεται σε ανεπτυγμένες χώρες, εξ αιτίας της έλλειψης των σωστών διατροφικών συνηθειών και των όλο και με περισσότερο άγχος, συνθηκών ζωής. Η επίπτωση αυτής της μάστιγας έχει ανοδική πορεία. Όλες οι ηλικίες πλήττονται, ιδίως οι ηλικιωμένοι που δεν αθλούνται, με αποτέλεσμα μια εξασθένηση των μυών του περινέου, οι έγκυες, λόγω της μειωμένης γαστρεντερικής κίνησης, οφειλόμενη στην πίεση που ασκείται από την μήτρα στο εντέρο, τα νήπια, οι διαβητικοί και οι ασθενείς σε τελικό στάδιο.

Ως φαινόμενο οφειλόμενο σε πολυάριθμους παράγοντες γενικά χαρακτηρίζεται από:

1. Δυσκολία αφόδευσης των κοπράνων.
2. Ανεπαρκής αφόδευση με βάρος των κοπράνων κατώτερο από 35gr ημερησίως.
3. Μη συχνή αφόδευση (λιγότερο από τρεις αφοδεύσεις την εβδομάδα χωρίς χρήση καθαρτικών)
4. Αίσθηση ελλιπούς αφόδευσης του ορθού εντέρου.
5. Υπερβολική προσπάθεια.

Η δυσκοιλιότητα δεν είναι μία ασθένια, αλλά περισσότερο ένα σύμπτωμα από μία λειτουργική διαταραχή της γαστρεντερικής κοιλίας. Επίσης κάποια φάρμακα μπορούν να συμβάλλουν στο να προκαλέσουν αυτά τα στάδια της δυσκοιλιότητας, αλλοιώνοντας την εντερική χλωρίδα (αντιβιοτικά).
Η μεταχείριση της δυσκοιλιότητας πραγματοποιείται ανατρέχοντας σε φάρμακα που δρουν με διάφορους τρόπους, αλλά αυτές οι μεταχειρίσεις έχουν σίγουρα παρενέργειες. Τα πιο κοινά είναι τα καθαρτικά που ερεθίζουν την εντερική κινητικότητα σε τοπικό επίπεδο, όπως για παράδειγμα παράγωγα των ανθρακινονών, που περιέχονται στην Senna, στην Cascara, στην Αloe.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να επιφέρουν εθισμό και να προκαλέσουν, μετά από μη σωστή χρήση, από έντονους κοιλιακούς πόνους μέχρι προκαρκινικές βλάβες στο ορθόν κόλον. Φυσικά δεν υποδεικνύονται στην εγκυμοσύνη λόγω της ισχυρής δράσης προς αποβολή καθώς και στο θηλασμό λόγω λόγω της ιδιότητας να προσδίδουν πικρή γεύση στο μητρικό γάλα. Δυστυχώς και τα καθαρτικά που φυσιολογικά θεωρούνται αβλαβή, όπως αυτά που μπορούν να αυξήσουν τον όγκο των κοπράνων (αυξάνοντας το μή διαλυτό στερεό υπόλειμμα), μπορούν να προκαλέσουν βλάβες αν η χορήγηση δεν ακολουθείται από μία κατάλληλη ποσότητα νερού, δημιουργώντας εντερικές αποφράξεις οφειλόμενες σε υπερβολική ξήρανση των κοπράνων.

Τέτοια είναι η περίπτωση των μη διαλυτών ινών του πίτουρου, του Psillio, του Agar, που μπορούν, εκτός των άλλων, να υπεισέρχονται στην απορρόφηση πολυάριθμων φαρμάκων όπως οι γλυκοσίδες και τα σαλικιλικά. Το Psilio είναι επίσης υπεύθυνο για διάφορες μορφές ανοσολογικών αντιδράσεων. Για αυτούς τους λόγους επιλέχθηκε να συνιστάται στην ρύθμιση της δυσκοιλιότητας το Green Lax, ένα μείγμα εκχυλισμάτων από φυτά με ήπια ηπακτική δράση (Saponaria officinalis), χωνευτική (Angelica archangelica, Rosmarinus officinalis), καθαρκτική (Cynara scolymus), αντιζυμωτική (Melissa officinalis), και αντιφλεγμονώδη (Chamomilla officinalis, Pimpinella anisum). Το υγρό εκχύλισμα λαμβάνεται από τα φυτά με ένα είδος παραγωγής που επιτρέπει να διατηρούνται ατόφια τα συστατικά της φωτοσύνθεσης. Χρησιμοποιείται ένα ειδικό μηχάνημα όπου ο υδροαλκοολικός διαλύτης καταφέρνει, κατά την διάρκεια περισσοτέρων κύκλων, κρούσεις πίεσης περίπου 10bar, διευκολύνοντας το άνοιγμα των κυτταρικών δομών και την επακόλουθη έξοδο των περιεχομένων ουσιών, αποφεύγοντας την χρήση της θερμότητας για να διατηρήσει αυξημένες τις αποδόσεις.

Αυτή η μέθοδος ενδείκνεται ειδικά για φυτά με θερμοευαίσθητα συστατικά. Το προϊόν κρατείται σε κοκκοϊδή μορφή, απορροφώντας τα εκχυλίσματα σε ένα μείγμα από μανιτόλη, Lattulosio, και ινουλίνα. Αυτά μπορούν να ληφθούν σαν οσμωτικά ηπακτικά που ασκούν τη δράση τους αυξάνοντας το περιεχόμενο του νερού στον εντερικό σωλήνα και επιτυγχανοντας τη μεταφορά των κοπράνων χωρίς να απορροφούνται στο λεπτό έντερο. Το Lattulosio είναι ένας ημισυνθετικός δισακχαρίτης αποτελούμενος από φρουκτόζη και γαλακτόζη. Η κανονική εντερική χλωρίδα καταφέρνει να το διασπάσει και να το μετατρέψει σε γαλακτικό και οξικό οξύ, τα οποία αναπτύσσουν την οσμωτική λειτουργία μέσα σε δύο ημέρες από την χορήγηση. Το Mannitolo είναι μια πολυαλκοόλη με γλυκαντική δράση ίση με 70% από αυτής της ζάχαρης (ζακχαρόζιο), ενεργειακή δράση 2Kcal ανά γραμμάριο, ενυδατικές, διουρητικές, και αντιοξειδωτικές ιδιότητες. Αυξάνει τον όγκο των κοπράνων ενεργοποιώντας την περίσταλση.

Η ινουλίνα εκτός του ότι είναι μια διαλυτή ίνα φτιαγμένη από ένα σύμπλεγμα αλυσίδων από φρουκτόζιο (μέχρι 60 μονάδες) που αυξάνει τον όγκο στη μεταφορά, αναπτύσσει δράση ίση με 70% από αυτή της ζάχαρης (ζακχαρόζιο), ενεργειακή δράση 2 Kcal ανά γραμμάριο, ενυδατικές, διουρητικές, και αντιοξειδωτικές ιδιότητες. Αυξάνει τον όγκο των κοπράνων ενεργοποιώντας την περίσταλση. Η ινουλίνα εκτός του ότι είναι μια διαλυτή ίνα φτιαγμένη από ένα σύμπλεγμα αλυσίδων από φρουκτόζιο (μέχρι 60 μονάδες) που αυξάνει τον όγκο στη μεταφορά, αναπτύσσει και μία λιπαντική λειτουργία στην εντερική οδό, έχοντας γαλακτωματικές ιδιότητες. Έχει μία ενεργειακή δράση του 1Kcal/gr που οφείλεται στα προϊόντα της ζύμωσης στο κόλον. Εμβαθείς έρευνες, έδειξαν ότι η χορήγηση μετρίων ποσοτήτων ινουλίνας δίνει χώρο, σε μία ουσιαστική αύξηση (από πέντε ως δέκα φορές) των bifidobatteri (των οποίων είναι γνωστά τα καλά αποτελέσματα) στον εντερικό χώρο και ταυτόχρονα μια σημαντική μείωση των ανεπιθύμητων βακτηρίων.

Το GREEN LAX είναι ένα ήπιο ηπακτικό που δρα στο διάστημα δυο ή τριών ημερών μετά την χορήγηση και έχει μια καλή ανοχή στα άτομα στα οποία δεν ενδείκνυται η χρήση των δραστικών καθαρκτικών. Η ινουλίνα είναι ένα συστατικό διατροφής με χαμηλό περιεχόμενο σε θερμίδες, χρησιμοποιούμενο ήδη σε διάφορα διατροφικά  προϊόντα που είναι παρασκευασμένα με βάση φρούτα, προϊόντα τυροκομικής βιομηχανίας και αρτοποιίας. Η επιτυχία της οφείλεται στις πολλές και πολυτίμες θρεπτικές και τεχνολογικές ιδιότητες. Αυτό το συστατικό συναινεί στην ανάπτυξη νέων ανανεωμένων προϊόντων διατροφής που περιέχουν διαιτητικές ίνες με συγκεκριμένες ευεργεσίες για την υγεία, όπως επίσης με μια γεύση και μια ανθεκτικότητα εξαιρετική. Η ινουλίνα περιέχει ολιγοφρουκτόζη και είναι ένα μείγμα ολιγοσακχαριτών έχοντας τη χημική δομή GFn (G=γλυκόζη Fn=φρουκτόζη και n=νούμερο μεταξύ 2 και 7 μονάδων συνδεδεμένης φρουκτόζης μεταξύ τους). Οι δεσμοί μεταξύ της ένωσης της φρουκτόζης είναι πολύ ειδικού τύπου. Η φόρμα b(2-1) αποφέρει την άπεπτη ολιγοφρουκτόζη για τους ανθρώπινους οργανισμούς. Η ινουλίνη παρασκευάζεται διαμέσου μερικής υδρόλυσης που ενεργοποιείται από ένζυμα της εξαγόμενης ινουλίνης από τις ρίζες του ραδικιού. Η ινουλίνη και/ή ολιγοφρουκτόζη είναι φυσικά συστατικά πολλών κοινών φυτικών και δημητριακών: κρεμμύδι, σκόρδο, αγκινάρα, παντζάρι, σπαράγγι, σιτάρι.

Εκτιμάται ότι στην Ευρώπη η ημερήσια συγκέντρωση αυτών των δύο ουσιών φθάνει διαμέσου αυτών των φυτικών τροφών το λιγότερο 2 gr την ημέρα/κατά κεφαλή. Η ινουλίνα χρησιμοποιείται κατά μεγάλο μέρος από χώρες πιο βιομηχανοποιημένες, σε διάφορα διατροφικά προϊόντα. Οι εφαρμογές της μεγάλης επιτυχίας είναι στους τομείς των τυροκομικών προϊόντων και αυτών της αρτοποϊίας, συμπεριλαμβανομένων και των παρασκευμάτων με βάση τα φρούτα. Χάρη στην εξειδικευμένη χημική δομή, που την κάνει ικανή να μην είναι υδατοδιαλυτή στον ανθρώπινο οργανισμό από τα ένζυμα της πέψης, η ινουλίνα δεν πέπτεται στο λεπτό έντερο και αντίθετα μεταβολίζεται στην διαλυτή διαιτητική ίνα. Στο κόλον υφίσταται μια ταχεία και πλήρη ζύμωση με την συμμετοχή φιλικών βακτηρίων (και πάνω από όλα bifidobatteri). Αυτό διεγείρει κατά έναν επιλεκτικό τρόπο την ανάπτυξη αυτών των βακτηριδίων και μειώνει την ανάπτυξη των ανεπιθύμητων. Αυτή η τροποποίηση της εντερικής χλωρίδας δρα ευεργετικά στην ανθρώπινη υγεία. Κατά ακολουθία της ειδικής μεταβολικής διαδικασίας η ινουλίνη ήδη παροχετεύει μία θερμιδική συμβολή πολύ κατώτερη από αυτή της ζάχαρης του αμύλου. Μόλις 1,5 Kcal/gr και εξάλλου παράγει τα τυπικά αποτελέσματα των διαιτητικών ινών. Π.χ. καταπολεμά την δυσκοιλιότητα, αυξάνει τον όγκο των κοπράνων και μειώνει το pΗ. Εξαιτίας των φυσιολογικών ιδιοτήτων της ινουλίνης μπορεί να συμπεριληφθεί επίσης και στις δίαιτες για τους διαβητικούς. Άλλες μελέτες για τον μεταβολισμό των λιπιδίων έχουν επισημάνει μια αξιοσημείωτη μείωση των ολικών τριγλυκεριδίων και μία βελτίωση της θέσης μεταξύ της χοληστερόλης HDL και χοληστερόλης LDL σε αγώγες όπου χορηγήθηκαν και σχετικά μικρές ποσότητες ινουλίνης.

Η ινουλίνη επηρεάζει εξάλλου θετικά την απορρόφηση κατά τις αγωγές με ιχνοστοιχεία του ασβεστίου, του μαγνησίου και του σιδήρου. Πρακτικά, είναι υπό μελέτη η απόδειξη ότι αυτά τα αποτελέσματα είναι εξακριβωμένα και στον άνθρωπο. Η προσθήκη της ινουλίνης στις συνταγές των διαιτητικών προϊόντων, επιτυγχάνει σε πολλές περιπτώσεις τη βελτίωση του αρώματος και της γεύσης. Η καθαρή ινουλίνη έχει μία γλυκαντική ισχύ 30% αυτής της ζάχαρης και ένα «προφίλ γλυκύτητας» πολύ όμοιο με τη ζαχαρόζη. Έχει μία γεύση επακριβώς καθαρή και όχι έντονη. Για να αυξηθεί η γλυκαντική της ισχύς μπορούν να προστεθούν και κανονικά συνθετικά γλυκαντικά, διατηρώντας ένα συνεργειακό μείγμα.

Βιβλιογραφία

• (1) Minaker K.L., Harari D. Constipation in the elderly. Hosp. Pract. (Off. Ed) 30(5): 67-70, 1995
• (2) Olubuyide I.O., Olawuyi F., Fasanmade A.A.A. study of irritable bowel syndrome diagnosed by Manning criteria in an African population. Dig. Dis. Sci. 50(5): 983-985, 1995
• (3) Van Gorkom et al Review article: anthranoid laxatives and their potential carcinogenic effects Aliment Pharmacol Ther 1999 Apr; 13(4): 443-52.
• (4) Shorkuber M et al Effect of anthraquinone-laxatives on the proliferation and urokinase secretion of normal, premalignant and malignant colonic epithelial cells Eur J Cancer 1998 Jun, 34(7): 1091-8.
• (5) Van Gorkom BA et al influence of highly purifed senna exract on colonic epithelium Digestion 2000; 61 (2): 113-20
• (6) Muller-Lissner S Classsification, pharmacology, and side effects of common laxatives Ital J Gastroenterol Hepatol 1999 Nov; 31 Suppl 3: S234-7
• (7) Pommer W et al Urothelial cancer at different tumour sites: role of smoking and habitual intake of analgesics and laxatives. Results of the Berlin Urothelial Cancer Study Nephrol Dial Transplant 1999 Dec; 14(12): 2892-7
• (8) Ford MA et al Delayed psyllium allergy in three nurses Hosp Pharm 1992 Dec; 27(12): 1061-2.
• (9) Lantner RR et al Anaphylaxis following ingestion of a psylliumcontaining cereal JAMA 1990 Nov 21; 264 (19): 2534-6.
• (10) James JM et al Anaphylastic reactions to a psyllium containing cereal J Allergy Clin Immunol 1991 Sep; 88(3 Pt I): 402-8
• (11) Malo JL Prevalance of occupational asthma and immunologic sensitization to psyllium among health personnel in chronic care hospitals Am Rev Resp Dis 1990 Dec; 142(6 Pt I); 1359-66
• (12) Suhonen et al Anaphylactic shock due to ingestion of psyllium laxative Allergy 1983 Jul; 38 (5): 363-5
• (13) Nelson W Allergic events among health care workers exposed to psyllium laxatives in the workplace J Occup Med 1987 Jun; 29(6): 497-9
• (14) Greensberg PAllergic rhinitis in an allergy clinic nurse JAMA 1995 Jul 26; 274(4): 358
• (15) Freeman GL Psyllium Hypersensitivity Ann Allergy 1994 Dec: 73(6): 490-2
• (16) Pontes F.A., Silva A.T., Cruz A.C. Colonic transit times and the effect of lactulose in hospitalized patients. AADE Ed.J. 7 (5): 441-446, 1995
• (17) Kinnunes O., Winblad I., Koistinen P., Salokannel J. Safety and efficancy of Bulk laxative containing senna versuslactulose in the treatment of chronic constipation in geriatric patients. Pharmacology 47 (suppl. I): 253-255, 1993
• (18) Davis M., Lucalorto M. Mannitol revisited. J. Neurosci: Nurs: 26 (3): 170-174, 1994
• (19) Lin H.C., Elashoff J.D., Kwork G.M., Gu Y.G., Meyer J.H. Stimulation of duodenal motility by hyperosmoral mannitol depends on local osmoreceptor control. Am. J. Physiol. 266 (5 Pt.I): G940-943, 1994
• (20) Glenn R. Gibson, Emily R. Beatty, Xin Wang, and John H. Commings – Selective stimulation of bifidobacteria in the human colony by oligofructose and inulin Gastroenterology 1995; 108; 975; 982 Medical Research Council. Dunn Clinical Nutrition Centre Cambridge. England.